MSCI 223 coursework 2019 witness代写

　　Introduction

　　莫尔卡斯特综合医院有一个繁忙的事故和紧急(A&E)部门(注：在一些国家，这只是所谓的紧急部门)。目前，它的表现并不令人满意，因为患者经常要在A&E中等待很长时间。目前，员工数量的时间表因各种因素(如员工的可用性)而每天都有所不同，假日等。医院正计划招收一些额外的工作人员，但不知道需要多少工作人员。

　　医院想知道一天中不同时间应该有多少员工才能取得好的绩效。

　　A&E department

　　医院已向您提供了以下有关A&E部门当前工作方式的信息：

　　到达急诊室的病人分为两类：急症和非急症。患者在A&E接受各种治疗和评估，然后离开。离开A&E被称为“出院”。患者可以离开A&E前往不同的目的地，例如，他们可以回家，到另一个护理提供者(如护理之家)或到医院的病房。

　　病人随机到达急诊室。在过去几周内，三个时间间隔内统计到的病人总数。时间间隔的平均数如下：

Time interval	Non-urgent	Urgent
Midnight – 8 a.m.	48	1
8 a.m. – 4 p.m.	128	4
4 p.m. – midnight	80	2

　　例如，这意味着平均有48名非紧急病人和1名紧急病人在午夜到上午8点之间到达。

　　急症病人伤势严重，通常由救护车来。当他们到达时，他们得到紧急护理(如复苏)。他们一到就必须立即行动。如果有必要，做其他工作的医生会停止他们提供紧急护理的工作。医院只有同时为三个病人提供紧急护理的设施。如果有三个病人接受紧急护理治疗，而另一个病人出现紧急情况，那么病人将被送往另一家医院。紧急护理时间的数据平均为60分钟，标准差为20分钟。对数正态分布被认为是这个数据的现实分布。

　　如果医生停止执行提供紧急护理的任务，则任何医生都可以完成该任务，即，其他医生可以完成原始任务。

　　在接受紧急护理后，60%的紧急病人离开急诊科出院(他们通常去医院的病房)。40%的急诊病人在急诊室接受进一步的治疗。这种治疗不需要立即进行，但它确实比非急诊病人有优先权。治疗结束后，这些病人就出院了(通常还是去医院病房)。急诊患者在急诊室最多接受一次治疗活动。这些治疗时间的数据平均为30分钟，标准差为15分钟。对数正态分布也被认为是现实的数据。

　　非急症患者有各种各样的情况或伤害，并通过“分类”程序处理。首先，患者见接待人员(1人)并登记(记录他们的姓名和个人信息)。该活动所需时间的唯一信息是估计最小值为1.5分钟，模式为2.5分钟，最大值为5分钟。

　　然后他们看到一个对病人进行初步评估的分流护士。该活动所需时间的唯一信息是估计最小值为3分钟，模式为5分钟，最大值为10分钟。

　　看完分流护士后，一些病人出院了。如果他们没有出院，病人下一步会去看医生进行更详细的评估。有些病人看病后必须在急诊室接受医生的特殊治疗(如医疗程序或扫描)。活动的顺序是病人总是轮流看医生和接受治疗。病人最多接受两次治疗和三次医生评估。百分比如下：

Stage	% to next process	% discharged
Triage	80%	20%
1st doctor assessment	70%	30%
1st treatment	80%	20%
2nd doctor assessment	25%	75%
2nd treatment	50%	50%
3rd doctor assessment	0%	100%

　　医生评估的时间被认为遵循对数正态分布。第一次评估的时间平均为15分钟，标准差为4分钟。第二次评估的时间平均为12分钟，标准差为6分钟。第三次评估的平均时间为12分钟，标准差为6分钟。

　　治疗时间尚未分析。但是，moodle上提供了一个包含100次治疗样本的电子表格。我们认为第一次和第二次治疗的时间分布没有差异。

　　员工轮班时间：午夜-上午8点，上午8点-下午4点，下午4点-午夜。医院每班可以安排任意数量的护士和医生。护士的费用是医生的0.6倍。标准工资率适用于上午8点至下午4点的轮班。午夜至上午8点轮班的医生和护士获得额外工资并额外支付30%的费用，下午4点至午夜轮班的医生和护士额外支付20%的费用。

　　分类评估由护士完成。医生评估和紧急和非紧急病人的治疗都是由医生提供的。虽然医生的类型和级别不同，但现阶段医院只想知道所需的医生总数(即，假设医生可以进行任何评估和治疗)。还假设每个评估和治疗由一名医生提供(即医生单独工作)。

　　空间和设施的可用性意味着在任何时候可以同时发生的每个过程的最大数量。分类评定的最大次数为5次，医生评定的最大次数为6次，非紧急处理的最大次数为6次，紧急护理的最大次数为3次，紧急处理的最大次数为3次。

　　病人在等候区的进程之间等待。这个地区有很多地方。

　　目前政府的绩效目标是95%的病人在到达A&E后4小时内出院。医院的目标是达到这一目标。将来有可能90%的人被认为是可以接受的，医院想知道如果他们改用这个目标会有什么不同。医院希望在提供良好服务的同时尽量减少员工成本。他们还对任何其他有用的绩效衡量指标感兴趣，尽管他们不确定这些指标可能是什么。

　　Your task

　　The hospital know that you have expertise in simulation modelling and they would like you to build a simulation model of the A&E department and to use the model to provide advice on how they should run the department. Your report should include specific recommendations on what the hospital should do.

　　No other information is available at the moment and so you will need to base your analysis on the above description of the system. State any assumptions that you make about the system. You should build your own simulation model starting with the blank Witness Startup model.

　　The hospital may be able to obtain more information and data that could be used for further work on the model over the summer, although they are not sure what would be useful. Please include in your report an explanation of what further data would be helpful and how you would use it. The hospital are also interested in knowing about any limitations of the model and your analysis.

　　Simulation software

　　You must use the Witness simulation software for your model.

　　Submission

　　Each group is required to submit the following two items through Moodle. Only one person in the group needs to submit the files (do not submit the files several times under the different people in the group).

　　• A written group report as a Microsoft Word document describing the project. The maximum length of the report (excluding appendices) is 5000 words. You can assume that the reader of the report is familiar with simulation. Hence, you do not need to explain general simulation concepts or simulation terminology. You need to explain clearly how your model works and what you did for each of the simulation tasks. Credit can only be given based on what you put in the report and so allow enough time for writing the report. Some analysis can be included in an appendix but do not include many pages of model code or statistical output in the appendices without any explanation in the report.

　　• A Witness simulation model file containing a working version of your model.

　　Deadline

　　Tuesday 7th May 2019, 5 p.m.

　　This is the submission deadline and any submission after this deadline is subject to standard departmental penalties, unless you have been given an extension for exceptional reasons. The extension must be granted by me before the deadline.